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公司动态
行业动向
“数”说医院处方 纵览用药动向
2013-12-05 10:19:27

    随着2008年全球经济危机的爆发,我国的经济发展也陷入疲软状态。然而,在多数行业持续低迷的状况下,医药工业却始终呈平稳增长态势,其中,尤以中药饮片加工业及化学明升制剂制造业表现突出,2012年,二者的产值增速均超过了行业平均水平。另一方面,终端医药消费市场的表现同样不俗,对上海市样本医院处方用药的数据分析(RAS)显示,2007到2012年,上海市样本医院处方金额呈持续上涨态势,除2011年外,其余各年增长率均保持在两位数(图1)。 

  图1   上海市样本医院2007-2012处方金额年度变化

    在经济大市并不景气的环境下,医药行业依然能取得相对不俗的成绩,究其原因,主要与其背后的三大推手有关。   
    三大推手合力促使终端医药市场走强
    1   老年化进程加快
    2010年第六次全国人口普查结果显示,我国60岁及以上人口占总人口的13.26%,其中65岁及以上人口占8.87%,与2000年第五次全国人口普查结果相比,分别上升2.93%和1.91%。RAS显示,50岁及以上人群是上海市样本医院就诊患者的主力,其中50-59岁、60-69岁者占比最高,分别达17.6%和17.56%,其次为70-79岁人群,占比达13.78%(图2)。老年化进程的加快意味着医院面临的老年患者就诊压力将持续上涨。 


图2   上海市样本医院就诊患者年龄构成比

    2   慢性病防治形势严峻
    伴随着工业化、城镇化及老年化进程的加快,我国心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤及慢性呼吸系统疾病等慢性病的发病率快速增加,卫计委发布的《中国慢性病防治登录规划(2012-2015年)》显示,我国现有慢性病患者已达2.6亿人,慢性病导致的死亡已经占到总死亡的85%,导致的疾病负担已占总疾病负担的70%,是人民群众因病致贫返贫的重要原因,若不及时有效控制,将带来严重的社会经济问题。因此,规划明确提出了一系列的防治目标,包括高血压和糖尿病患者规范管理率达到40%,管理人群血压、血糖控制率达到60%;脑卒中发病率上升幅度控制在5%以内,死亡率下降5%;40岁以上慢性阻塞性肺病患病率控制在8%以内等。RAS显示,近5年来,抗感染药、心血管系统用药、中药、消化系统用药、抗肿瘤药及神经系统用药的市场份额始终稳居前5位。2012年,门急诊用药中,金额占比居首位的是中药,住院用药仍以抗感染药为首位。门急诊处方金额增长率排名前4的分别为中药、呼吸系统药物、抗肿瘤药及神经系统药物;住院处方金额增长率排名前4的分别是神经系统用药、心血管系统用药、中药及抗肿瘤药(表1),从中不难看出,无论是门急诊用药还是住院用药,金额增长率排名靠前的均为慢性病用药。截至2013年上半年,治疗大类变化与2012年同期相比无明显变化。

表1   上海市样本医院2012年门急诊及住院治疗大类处方金额变化

  

    3   医疗最新制度的全面推进
    2009年,国务院发布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的明升》,其中明确指出要抓好五项改革,即:加快推进基本医疗最新制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化及推进公立医院改革试点。4年过去,我们在推进基本医疗最新制度建设方面取得长足进步,2012年底发布的《中国的医疗卫生事业》白皮书指出:基本医疗最新制度覆盖面从2008年的87%提高到2011年的95%以上;特别是新农合,受益人次数从2008年的5.85亿人次提高到2011年的13.15亿人次,最新范围更是由住院延伸到门诊。基本医疗最新制度的全面推进使亚洲的人能看得起病,无疑向市场释放了大量的医疗需求。RAS的患者分析显示,2012年,参加城镇居民医保、学生医保和新农合医保的患者人数显著增加(表2)。


    不断深化的医改使医院终端医药市场增速放缓
    RAS显示,与2012年相比,截至2013年上半年,无论二级医院还是三级医院,其处方张数及处方金额的增长均有放缓趋势,样本医院总体处方张数及处方金额同比增长率分别为5%及5.4%,与动辄两位数的增长率相比,增速有明显放缓趋势,考虑与医改的持续推进,包括支付方式等的改变有关。


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